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前不久，上海市公卫中心神经外科成功完成了一例脑室胸骨分流手术。据了解，该术式在国外开展多年，但国内报道不多，用于难治性颅高压治疗的则更为少见。

据了解，该患者因为难治性颅高压出现反复昏迷，腰穿压力远远超过正常上线，因药物控制颅压效果不佳需要手术处理，常规措施是做脑室腹腔分流术。但患者因肝硬化行肝移植手术不久，腹腔分流术存在腹腔粘连和术后分流无效果等风险，同时考虑到隐球菌感染治疗尚未转阴，神经外科先进行了脑室外分流手术，保住患者生命的同时继续抗真菌治疗，两周后患者脑脊液检查结果显示隐球菌培养阴性。但患者恶性颅高压未纠正，仍需手术处理，综合患者情况，采用了脑室胸骨分流手术。

历经一个小时，神经外科成功完成了这项手术，术后患者头痛症状消失，未再使用降颅压药物，大大减轻了患者痛苦。手术后影像学复查显示分流管在位，分流设备运转正常，患者病情平稳，不日即可出院。

据了解，目前运用脑室胸骨分流成功治疗隐球菌脑炎合并难治性颅高压的病例鲜有报道，相信随着手术经验的增多，此项新技术可以应用于救治更多的适合该手术的患者。

通讯员 | 范忭忭 李荣刚

编辑 | 翁羽